As verrugas son múltiples crecementos da pel que aparecen nos brazos, cóbados, pernas, cara e mesmo na zona xenital. Teñen forma redonda, sobresaen sobre a superficie da pel e, cando se danan mecánicamente, sangran e causan molestias. Externamente, tales formacións parecen bastante inofensivas, pero de feito o seu aspecto indica a presenza do virus do papiloma humano no corpo.
Cando aparecen tales tumores, os médicos aconsellan eliminalos o máis rápido posible. Este é o único xeito de evitar consecuencias desagradables e de eliminar completamente o defecto cosmético existente. Hai moitos métodos de eliminación de verrugas, cada un dos cales ten certas características e indicacións. Imos descubrir que métodos se usan na dermatoloxía moderna e como recoñecer a presenza de verrugas no corpo.
Importante!
A información deste artigo non se pode usar para o autodiagnóstico e a automedicación. Para facer un diagnóstico correcto e prescribir o tratamento, sempre debes consultar a un médico.
Que é unha verruga?
Esta é unha formación benigna de cor carne que representa un crecemento local da epiderme con pápulas (nódulos) ou placas. Para dicilo de forma sinxela, tales formacións non difieren en cor nin só se diferencian lixeiramente da pel, senón que se elevan por riba da súa superficie e teñen unha forma redonda característica.
As complicacións das verrugas inclúen gretas na superficie, crecemento das áreas afectadas e implicación no proceso infeccioso. Ademais, algúns tipos de crecemento son dolorosos. Non obstante, a maioría das veces os pacientes non pensan nas posibles consecuencias e consultan a un médico só por unha razón: a aparencia antiestética dos crecementos e a molestia psicolóxica debido á súa aparencia.
As verrugas xeralmente non se desenvolven en neoplasias malignas. Non obstante, externamente pódense confundir con algúns tipos de patoloxías malignas. Polo tanto, se se detectan tales crecementos, un exame médico é unha medida obrigatoria para manter a saúde.
Galería de fotos
Motivos para comparecer
A causa das verrugas no corpo é a presenza do virus do papiloma (VPH) no corpo. Un dos síntomas desta infección son as neoplasias leves, que adoitan ser de natureza múltiple.
Segundo as estatísticas, ata o 90% da poboación mundial está infectada con virus do papiloma. Identificáronse máis de 100 tipos de VPH que poden infectar a pel e as mucosas e provocar o desenvolvemento de cambios caracterizados por crecementos papilomatosos.
No corpo, a infección polo virus do papiloma non sempre leva ao desenvolvemento de manifestacións externas. Isto só se ve facilitado por certos factores, incluíndo:
- avitaminose;
- Malos hábitos;
- Embarazo;
- endometriose etc.
Ademais, o desenvolvemento do VPH tamén pode ocorrer no contexto dun sistema inmunitario que funciona normalmente. Hai que ter en conta que a infección ocorre por contacto directo cunha persoa infectada. Os métodos máis comúns de infección son o contacto sexual cunha persoa infectada polo virus do papiloma humano ou a transmisión de pais a fillos. Ademais, os propios crecementos na pel (é dicir, as verrugas) son contaxiosos. Tamén se sabe que o virus pode penetrar na capa basal da epiderme mediante microtraumatismos.
Cabe destacar que o VPH non sempre causa verrugas xa que pode estar latente (oculto). Ademais, a aparición dos tumores depende do subtipo de infección que entrou no corpo. As lesións causadas polo virus do papiloma humano son morfoloxicamente diversas, polo que só un médico pode facer un diagnóstico preciso.
Galería de fotos
Tipos de verrugas
O virus do papiloma humano pode causar as seguintes formacións:
- Común ou vulgar (Verrucae vulgares). A forma máis común, que ocorre con máis frecuencia en nenos en idade preescolar (cerca do 70% dos casos). Estes son crecementos de ata varios milímetros de tamaño cunha superficie rugosa. Pode ser de cor amarelenta ou grisácea. A súa sombra adoita coincidir inicialmente co ton da pel, pero despois as formacións comezan a ser máis escuras. Co paso do tempo, poden aumentar de tamaño e causar gran incomodidade á persoa. Ademais, moitas veces ocorren gretas ao redor da verruga. Áspera e densa ao tacto, cuberta de pel queratinizada na parte superior. A localización principal son os dedos, o dorso das mans, e nos nenos tamén hai crecementos nos xeonllos. Moitas veces fórmase un grupo de varias verrugas pequenas arredor dunha verruga común, e co paso do tempo as áreas afectadas só aumentan de tamaño. Como regra xeral, as formacións non son dolorosas, pero en casos raros poden desaparecer por si mesmas. Non obstante, a maioría das veces é necesaria a súa eliminación para evitar lesións. A causa da aparición destas verrugas son os tipos de VPH 1, 2, 4 e 7. A infección prodúcese por contacto directo cun paciente. Tamén hai unha serie de factores que favorecen a infección: microtraumatismos na pel, afeitado recente, hiperhidrosis, presión excesiva sobre a pel pola roupa ou os zapatos. Os nenos a miúdo inféctanse na escola, no xardín de infancia ou no departamento de deportes. Ao identificar tales neoplasias, é importante realizar un diagnóstico diferenciado e excluír a presenza de tuberculose da pel verrugosa, queratoacantoma e outras patoloxías.
- Planos ou xuvenís (Verrucae planae verrucae juveniles). Polo nome destas neoplasias é evidente que aparecen na adolescencia ou na adolescencia. A súa característica distintiva é unha lixeira protuberancia sobre a superficie da pel, unha forma redonda e unha cor que coincide co ton da pel. A queratinización adoita estar ausente. O tamaño dos crecementos é de ata 5-8 mm. Poden ser únicos ou múltiples. Situado na cara, pescozo e dorso das mans. Poden desaparecer espontáneamente despois de 1-2 anos. O diagnóstico diferencial é liquen plano e molusco contaxioso.
- Plantares (Verrucae plantares). Unha forma común que, como o nome indica, dáse na planta dos pés. Normalmente esta é a área dos metatarsianos, os talóns ou as bólas dos dedos dos pés, as áreas que están sometidas á maior presión e fricción. Tales crecementos poden alcanzar tamaños grandes - ata 2 cm de diámetro. A fricción excesiva pode facer que se desmoronen e causen lesións. Adoitan ter bordos claros e unha superficie rugosa. Os puntos negros son frecuentemente visibles baixo a pel callosa - capilares trombosados. Cor - amarelo ou marrón. A causa da aparición de tales crecementos son os tipos de VPH 1 e 4. O proceso patolóxico pode ser superficial e profundo. No segundo caso, as verrugas provocan molestias e dor ao camiñar, polo que sempre se eliminan. O diagnóstico diferencial faise para os cambios na pel da córnea e dos fungos.
- Verrugas xenitais. Esta forma de neoplasia é unha das manifestacións máis comúns do VPH na rexión anogenital. Os condilomas atópanse nos xenitais ou preto do ano, ás veces nas ingles, axilas, preto das glándulas mamarias e nas comisuras da boca. Teñen diferentes tamaños e parecen un pouco a coliflor. Son da cor da carne e poden estar sobre un talo fino ou unha base ancha e tuberosa. Tales crecementos son bastante "fráxiles" e, polo tanto, adoitan sangrar. Transmítese por vía sexual. Os factores de risco inclúen a presenza de infeccións de transmisión sexual, cambios frecuentes nas parellas sexuais, a interrupción da microflora normal da vaxina, o embarazo, así como varios factores internos (p. ex. deficiencia de vitaminas). Outra característica é a aparición simultánea de varias verrugas xenitais. Nos homes, tales formacións adoitan confundirse cunha cadea papular do pene. Nas mulleres, a patoloxía pódese confundir coa micropapilomatose dos labios.
Hai outros tipos de verrugas menos comúns. Á hora de clasificar as formacións téñense en conta o tipo de VPH que provocou a súa aparición, o tipo de xerminación, o tamaño e os parámetros externos. Por exemplo, A. N. Khlebnikova identifica 8 tipos clínicos de verrugas. Varios investigadores identifican opcións adicionais e divídenas en pequenos subgrupos. Outros tipos comúns de neoplasias inclúen os seguintes:
- Verrugas de fíos. Crecementos córneos finos que aparecen na cara: preto do nariz, boca, ollos. Adoitan diagnosticarse en pacientes maiores e poden ter unha base ancha ou estreita. Lesionarse moi facilmente.
- Condiloma de Buschke-Levenshtein enorme. Este é un tipo separado de verrugas xenitais que aparece inicialmente como unha colección de varios papilomas. Como regra xeral, os crecementos localízanse na zona dos pregamentos inguinais ou da vulva; co paso do tempo, fórmase unha extensa lesión que inclúe tecidos veciños.
- "Verrugas de carniceiro". Este é un dos tipos de verrugas vulgares que se dan nas persoas que adoitan entrar en contacto con peixe ou carne crus. Son neoplasias en forma de coliflor, pero de cor carne.
- Verrugas quísticas. Un tipo de crecemento nos pés que aparece como nódulos brandos con profundas fendas. Cando está ferido, aparece unha secreción branca-amarela e cursi.
Diagnóstico de verrugas
Na maioría dos casos, un exame visual e unha historia clínica son suficientes para facer un diagnóstico. Para confirmar as conclusións e excluír outras patoloxías, pódese realizar un exame histolóxico das células da neoplasia.
Se se sospeita doutra infección, o médico pode prescribir procedementos de diagnóstico adicionais. Por exemplo, é posible realizar unha análise para detectar anticorpos contra o virus, TC ou resonancia magnética.
O tratamento das verrugas nalgúns casos depende da causa da súa aparición, máis concretamente do tipo de virus do papiloma humano presente. Para determinar a enfermidade actual, lévase a cabo unha análise diferenciada de raspados de células epiteliais do tracto urogenital.
Métodos de eliminación
O obxectivo do tratamento é eliminar os crecementos para evitar o rebrote e a reaparición. Os métodos de tratamento modernos ofrecen unha eficacia de ata o 80%. A terapia farmacolóxica para pacientes é necesaria con máis frecuencia para as manifestacións xenitais do VPH e inclúe o uso de fármacos citostáticos.
Para eliminar as manifestacións físicas utilízanse métodos de destrución física ou química. Na literatura médica moderna descríbense máis de 30 métodos de tratamento diferentes, polo que é moi difícil falar dun método universal. Yu. Yu. Stirschneider sinala que moitas das técnicas descritas teñen unha serie de graves inconvenientes (por exemplo, a eliminación radical incompleta, o risco de complicacións intra e postoperatorias, a aparición de varios defectos estéticos). É por iso que o método de tratamento elíxese individualmente e só despois dun diagnóstico diferenciado.
Os métodos de tratamento máis populares inclúen os seguintes:
- Criodestrución. Este método de eliminación de verrugas implica expoñer as áreas afectadas a nitróxeno líquido. Prodúcese unha necrose tisular controlada, que leva á eliminación completa do tumor existente. A criodestrución pódese realizar mediante aplicación (adecuado para verrugas de ata 10 mm de diámetro) e aerosol (necesario para crecementos con crecemento profundo no tecido). A eliminación realízase nunha sesión; se é necesario, o procedemento repítese despois de 1-2 semanas. Esta técnica úsase para un pequeno número de verrugas (en media ata 4-5 elementos) e unha pequena área de tratamento. O procedemento é xeralmente indolor e eficaz, pero o resultado depende en gran medida da profesionalidade do médico.
- Electrocoagulación. Eliminación do tumor capa por capa mediante corrente eléctrica. A técnica considérase máis eficaz que a criodestrución, pero tamén ten desvantaxes: moitas veces permanecen cicatrices na pel despois da eliminación. Polo tanto, este método non se utiliza nos casos nos que é importante un bo resultado estético. Non obstante, coa axuda da corrente eléctrica pódense eliminar grandes áreas afectadas.
- Destrución con láser. Un dos métodos máis eficaces para eliminar as verrugas é a terapia con láser. Este é o método preferido na nosa clínica Altermed Aesthetic en San Petersburgo. O crecemento elimínase capa por capa: baixo a influencia dun raio láser, o tecido danado é vaporizado ata que desaparece por completo. O tempo de exposición é duns segundos a 2-3 minutos (dependendo do tamaño e do número de crecementos). O procedemento permite eliminar verrugas, papilomas e condilomas sen efectos invasivos. A coagulación inmediata do tecido baixo a influencia dun raio láser elimina o risco de infección secundaria. Polo tanto, o proceso de rehabilitación é rápido e sen complicacións.
- Terapia de ondas de radio. Esta técnica utiliza ondas electromagnéticas dunha frecuencia específica. O procedemento realízase mediante un dispositivo especial (utilízase a miúdo o dispositivo Surgitron). Durante a exposición, prodúcese o quecemento do tecido, o que en realidade fai que as células de formación se evaporen (semellante á terapia con láser).
- Químicos. Os parches salicílicos e o uso de ácido láctico-colodión salicílico non se poden chamar un método moderno de tratamento, pero nalgúns casos aínda se usa esta técnica. Por exemplo, se hai contraindicacións para outros procedementos. A eliminación química é un proceso complexo que require procedementos repetidos e a eliminación mecánica previa do tecido afectado.
É moi difícil dicir inequívocamente que método de eliminación de verrugas é mellor. Ao elixir unha técnica, o médico ten en conta o tipo de formacións, o seu tamaño, número e localización.
Teñen en conta as enfermidades concomitantes do paciente, a presenza de patoloxías crónicas e os métodos utilizados previamente. Estudos realizados utilizando métodos de tratamento comúns demostraron que a destrución con láser proporciona resultados óptimos (76%). Segundo Yu. Yu. Segundo Stirschneider, estes números son superiores aos de electrocoagulación (56%) e criodestrución (44%).
As complicacións despois da eliminación da verruga son extremadamente raras. Como regra xeral, as consecuencias son posibles despois dos intentos de eliminar os crecementos por si mesmos. Nestes casos, o paciente experimenta inflamación, unha maior propagación do virus a través da pel ou cicatrices. Polo tanto, se atopa unha verruga ou formación similar, non intente cauterizar ou cortala.